Meme Küçültme ve Dikleştirme (Redüksiyon Mammoplasti ve Mastopeksi)

Estetik meme küçültme ameliyatı, kadının dış görünümünü düzeltmek amacıyla yapılan kozmetik ameliyatlardan biri gibi gözükmekle birlikte aslında estetik değil rekonstrüktif bir ameliyattır. İriliğe bağlı sarkık bir meme, kadında sırt ve boyun ağrılarına neden olabilir, kamburluğa yol açabilir. Sütyenin kol sinirlerine baskı yapmasına bağlı uyuşmalar olabilir. Nefes almada güçlük çekilebilir. Meme derisi ile göğüs derisinin devamlı birbirine sürtünmesi sonucu meme altı oluğunda pişikler olabilir, yaralar açılabilir. Günlük fizik aktivite sınırlanabilir. Ayrıca iri meme giysi seçimi konusunda zorluklar yaratırken, kadının kendini beğenmemesi de sosyal ve psikolojik sorunlara sebep olur. Meme küçültme amacıyla uygulanacak bir ameliyat, memelere doğal bir görünüm kazandırır, yukarıda sıralanan sorunlar ortadan kaldırılmış olur, kişinin yaşamı kolaylaşır. Memeler değişik nedenlerle büyük olabilir. Genetik faktörler, hormonal değişiklikler veya bazı hastalıklar sonucu, vücut ölçülerine uyum sağlamayan iri meme oluşabilir. Kilo değişiklikleri, emzirme ve yerçekimi etkisi ile mevcut sorun daha da arttırabilir. Meme dokusunun artması ve buna bağlı iri meme genç kızlarda da görülebilir.

Meme dokusunun büyük ve sarkıklığı sadece estetik değildir aynı zamanda fonksiyonel birtakım sorunları da beraberinde getirir. Ağırlığın taşınmasına bağlı boyun ve sırt omurgalarının zedelenmesi ve bu bölgelerde kronik ağrı, meme altında pişik ve mantar gibi sağlık sorunlarının yanısıra sportif aktivitelerde ve giyimde kısıtlanma gibi sosyal sorunlara da neden olur.

Gigantomasti (büyük göğüsler) ırsi olabildiğinden 16 – 18 gibi erken yaşlarda da ortaya çıkabilmektedir. Bu durum genç kızlık döneminde çoğu zaman psikolojik problemlere de neden olabilmektedir. Gerek duyulan her hastada,18 yaşından itibaren İri ve sarkmış göğüslerde fazla olan deri ve meme dokusu çıkarılır ve normalden daha aşağıya kaymış olan meme başları normal pozisyonuna getirilir. Böylece göğüslerde daha dik, formda ve düzgün bir görünüm elde edilir.

Klasik operasyon tekniklerinde ters T şeklinde bir insizyon kullanılır. Bu da ameliyat sonrasında insizyon yerinde yine ters T harfi şeklinde bir ize neden olur. Özellikle göğüsleri iri ancak fazla sarkık olmayan genç hastalarda Benelli,round block gibi yöntemlerle çok daha az ameliyat izi ile düzeltmeler yapılabilmektedir. Bunun yanısıra sarkık göğüslerde ise vertikal mammoplasti adı verilen teknikte, klasik operasyona göre daha az iz kalmaktadır. Çoğu teknik sonrası gebelik ve emzirme ile ilgili problem beklenmez ancak aşırı büyük ve sarkık göğüslerde " Free nipple grafting" yapılabilir. Bu durumda ileri dönemde emzirmek mümkün olmaz. Hangi tekniğin size uygun olduğunu ancak sizi değerlendirdikten sonra netleştirebilirim.

Meme küçültme ve dikleştirme ameliyatları genel anestezi altında yapılan, 1-2 gün hastanede kalmayı gerektiren ameliyatlardır. Ameliyat süresi uygulanan tekniğe göre değişkenlik arz eder. Uygulanan tekniğe göre farklılıklar olsa da yine de meme küçültme ve/veya dikleştirme ameliyatlarından sonra son şekil hemen ortaya çıkmaz. Kesi izlerinde belirginliğin ve irregüler görüntünün düzelmesi, memelerde yuvarlak hatların oluşması için en az 3 ay geçmesi gereklidir.

Meme ameliyatlarından sonra ödemin azaltılması, izlerin daha kolay iyileşmesi ve baskı yapmak amacıyla sporcu sütyeni olarak nitelendirilen balensiz, tercihan önden kopçalı elastik sütyenlerin kullanılması gereklidir. Bu sütyenin doktorunuzun tarifi uyarınca belli bir süre kullanılmasında ameliyat sonrası nekahat döneminin daha kolay atlatılmasına faydası vardır.

Her ameliyatta olduğu gibi meme küçültme ameliyatının da bazı riskleri vardır. Bu ameliyatı olan kişilerin çoğunda, ameliyata bağlı problemler görülmese de sizin bunları bilmeniz önemlidir. Kişisel seçiminizde, ameliyatın risklerini ve size sağlayacağı yararları bilmeniz önemlidir. Doktorunuz size bu risklerden bahsettiği zaman teker teker hepsini tartışmalısınız.

Kanama: Nadir bir durumdur, ameliyat sırasında veya ameliyat sonrası dönemde görülebilir. Ameliyat sonrası, memelere konan dren hem kanama olup olmadığını takip etmek, hem de az da olsa kanın meme dokusu içinde toplanmasını önlemek içindir. Ameliyattan 10 gün önceden itibaren aspirin veya benzeri ilaçlar almayınız, bu ilaçlar kanama eğilimini arttırabilir.

Enfeksiyon: Son derece sıra dışı bir durumdur. Çoğu cerrah ameliyatın hemen başında koruyucu antibiyotik kullanmaktadır.

Meme başı ve deri duyarlılığında değişme: Bu bölgelerin duyarlılığında geçici olarak azalma ortaya çıkabilir.

İzler: Her cerrahi işlem iz bırakarak iyileşir, çoğu zaman izlerin niteliği önceden tayin edilemez. Bazı durumlarda izler fark edilmez iken, bazı hastalarda deri ve derin dokular içinde nedbe oluşabilir, hatta bazı hastalarda cerrahi düzeltme veya diğer tedavilere başvurmak gerekebilir.

Sonuçtan memnun olmama: Memenizin boyutları ve şeklinden memnun olmayabilirsiniz. Çok az da olsa böyle bir olasılık vardır. Ağrı: Meme küçültme ameliyatı sonrası boyun, sırt ve omuz ağrılarınız devam edebilir. Nadir durumlarda deri ve memenin derin dokularında ortaya çıkan nedbeler ağrıya sebep olabilir.

Memede sertlik: Meme içindeki nedbe veya yağ nekrozuna bağlı sertlik nadir olarak görülebilir. Bu önceden tahmin edilemeyen bir durumdur.

Yara iyileşmesinde gecikme: Nadir de olsa görülebilir. Meme derisinde veya meme başında bazı bölgelerin tamamen iyileşmesi daha fazla zaman alabilir. Sık pansuman gerekebilir. Sigara alışkanlığı olanlarda yara iyileşmesi problemlerine daha sık rastlanır.

Asimetri: Kadınların çoğunda doğal olarak meme asimetrisi vardır. Meme ve meme başının şeklinde, büyüklüğünde ve simetrisinde farklar olabilir.

Meme hastalıkları: Meme küçültme ameliyatına bağlı olmaksızın, kişinin hayatının herhangi bir döneminde meme hastalığı veya meme kanseri ortaya çıkabilir. Kişi ameliyat olsun veya olmasın düzenli meme kontrollerini yaptırmalıdır.

Emzirme: Meme küçültme ameliyatı olan bazı kadınlar çocuklarını emzirebilmektedir, ancak genellikle bu önceden tayini zor bir durum olabilir. Eğer çocuk sahibi olmak ve emzirmek istiyor iseniz, meme küçültme ameliyatı olamadan önce bu durumu cerrahınız ile tartışmalısınız.

Alerjik reaksiyonlar: Nadir de olsa flastere, dikiş malzemelerine veya kullanılan pomatlara karşı lokal alerji geliştiği bilinmektedir. İlave cerrahi gerekliliği: Meme küçültme ameliyatının uzun dönemde sonuçlarını etkileyen pek çok faktör vardır. Memelerde gevşeklik,sarkma gibi durum ortaya çıkarsa ilave cerrahi gerekebilir.

Ameliyatsız bir şekilde göğüslerin küçültülmesi mümkün değildir. Spor yapmak ve fazla kiloların verilmesinin memelerin hacmi ve altta bulunan pektoral kas kondüsyonunda değişikliğe sebep olduğu bilinmektedir.

Meme küçültme ameliyatı ( redüksiyon mammpolasti ) uygun altyapıya sahip hastanelerde ameliyathane şartlarında yapılır.