Meme Büyütme Ameliyatları (Silikon ile Meme Büyütme)

Hastalar gelişimsel olarak memelerinin küçük olmasından, emzirme veya kilo kayıplarından sonra memelerinin hacim kaybetmesi-sarkmasından yada memelerindeki asimetriden yakınarak estetik cerraha başvurur. Muayene sırasında memelerinizin büyüklüğü, derinizin yapısı, göğüs duvarınızın ve omuzlarınızın genişliği, boyunuz ve en önemlisi beklentileriniz göz önüne alınarak sizin için en uygun olacak meme büyüklüğü saptanır.

Meme büyütme ameliyatları meme protezleri ile yapılmaktadır. Halen silikon proteze alternatif daha iyi bir yöntem bulunamaması protezleri altın standart yapar. Dünyada 40 yılı aşkın bir süreden beri meme protezleri kullanılmaktadır ve yapılan araştırmalar sonucunda kanser ya da başka bir sistemik hastalık riskini artırmadığı saptanmıştır. Bu konuda daha detaylı bilgiyi kliniğimize başvururak alabilirsiniz.

Geçmiş yıllarda otojen yağ enjeksiyonu ile meme büyütme uygulamaları yapılmıştır. Ancak verilen yağın kısmen erimesi, yeterli miktar elde edilememesi kesin sonuç elde etmeyi kısıtlar. Enjekte edilen yağlara çöken kalsiyumun meme kanseri taramalarında hatalı pozitif ya da negatif sonuçlara sebep olması meme kanseri erken teşhisini engeller. Bu nedenle bu yöntem klinik uygulamalarda tavsiye edilmez...

Meme protezleri iki türlüdür, birincisi içerisi silikon jel ile dolu olanlar ve ikincisi içerisi tuzlu su ile doldurulanlardır. Her ikisinin de dışındaki zarf yapı silikonda yapılmakta ve yalnızca içerisindeki dolgu maddesi jel veya tuzlu su olarak değişmektedir. Jel ile dolu olanların meme dokusuna daha uygun bir kıvamı ve görünüşü vardır. Protezlerin patlaması gibi bir olasılık söz konusu olmayıp toplumun yanlış bir inanışıdır. Protezlerin yalnızca kesici ve delici aletle yaralanma sonrası bütünlüğü bozulabilir, bu durumda değiştirilerek yenisini koymak mümkündür.

Tuzlu sulu protezlerinde zamanla hacimlerinin % 10'a varan azalma olasılığı bu protezlerin popülaritesinin azalmasına sebep olmuştur.

Protezler şekil olarak da iki türlüdür. Ya tam yuvarlak olurlar yada göz yaşı damlası şeklindedirler. Ameliyat öncesi varolan meme dokusunun durumuna göre uygun şekil kararlaştırılır. Silikon içeren ürünler kozmetik sanayide ve tıpta başka amaçlarla da kullanılmaktadır. Meme protezleri, meme şeklinde hazırlanmış balona benzer yapılardır. Yuvarlak ve anatomik denilen damla şeklinde olanları mevcuttur. Kadının memesindeki duruma uygun olarak bunlardan biri seçilir .Balon kısmı silikondan yapılmıştır; vücuttaki dokulara uyum sağlaması için protezin yüzeyi pürtüklü olarak üretilmiştir. Balonun içini dolduran maddeler farkı olabilir. Günümüzde kullanılan meme protezleri şöyle adlandırılabilir: a. Dış yüzeyi silikon olan balonun içinde yine silikon orijinli jel vardır .Bunlar çeşitli boyutlarda kullanıma hazır halde üretilmiştir. ABD'lerinde FDA (Food and Drug Administration ) tarafından 2006 yılı kasım ayında tekrar FDA onayı almıştır.b. Silikon balonun içi boştur.Jel dolu (Gel-filled) : Serum fizyoljikle doldurulanlar (Saline-filIed) : Ameliyat esnasında halk arasında tuzlu su diye bilinen serum fizyolojik ile istenilen hacim elde edilinceye kadar doldurulur. Son zamanlarda kullanıma hazır şekilde olanlarının imal edildiği bildirilmiştir . c. PVP : Aynı şekilde silikon balonun içi PVP (polyvinyl pyrrolidone povidon) adı verilen kimyasal madde ile doludur. Jel kıvamında ve kullanıma hazır haldedir . Üretici firma tarafından piyasadan çekildiği bildirilmiştir.d. Soya Yağı : Silikon balonun içi soya yağı ile doldurulmuş, kullanıma hazır protezlerdir. Kullanım alanı henüz yenidir. Uzak sonuçları hakkında fazla bilgi yoktur.

Meme protezini yerleştirmek için 3 esas giriş yolu vardır. Birincisi meme altından, ikincisi meme başından, üçüncüsü daha nadir kullanılan koltukaltından yapılan girişimlerdir. Eğer kişinin meme başı büyüklüğü uygun ise meme başında koymak izlerin kaybolması açısından en uygun yerdir. Kişi doğum yapmamış ve meme başı küçük ise meme altından koymak daha uygun olabilir, buradaki ameliyat izi de sutyenin içinde kalacağı için belli olmaz.

Memenin anatomik durumu protezin hangi katmana yerleştirileceği konusunu belirler. Protezler meme dokusunun arkasına veya kas dokusu arkasına konabilir. Burada cerrahın tercihi önemlidir.

Ameliyat yaklaşık 1 saat kadar sürer. Ameliyat sonrası aynı gün eve çıkılabilir ancak bir gece hastanede kalınmasını tercih etmekteyim. Ameliyat sonrası özel bir bandaj uygulanır ve bu pansuman ilk 3 gün içinde açılarak sporcu tipi bir sutyenle değiştirilir. İlk günler de ameliyatın dokulara verdiği travmatik etkiyle memeler daha şiş ve ağrılı olacaktır; bir hafta içerisinde şişler inecek, ağrılar üçüncü günden sonra geçecektir. Bu sırada cerrahınızın verdiği ağrı kesiciler ağrınızı tamamen geçirecektir. İlk pansumandan sonra duş yapabilirsiniz. Kendinizi iyi hissettiğiniz an işinize dönebilirsiniz. Tenis, yüzme gibi ağır sportif faaliyetlerinize ancak bir ay sonra başlayabilirsiniz.

Ameliyat sonrası dönemde meme ucundaki duyu azalması geçici olup çok nadiren kalıcı olabilir.

Meme protezlerinde en istenmeyen komplikasyonu % 6 oranında görülebilen memelerin sertleşmesidir. Bunun nedeni vücudun proteze verdiği aşırı reaksiyondur. Genellikle üçüncü aydan sonra ortaya çıkar ve tek veya her iki memede ortaya çıkabilir. Protezin etrafında kalın bir kapsül oluşabilir, bunun sonucu o memede sertleşme olur. Sertleşme fazla ve rahatsız edici boyutta ise derin USG ve ısıtıcı ile tedavi yeterli olur, düzelmediği taktirde ikinci bir ameliyatla bu kapsül dokusu temizlenir ve gerekirse protez farklı plana yerleştirilir.

Meme protezi olan kişiler doğum yapabilir ve emzirebilirler. Gebelik nedeniyle protezin çıkartılması mecburi bir durum değildir. Kişinin meme protezinin olması memenin kitle yönünde yapılacak ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi, MRI ve mammografi gibi tetkiklerine engel oluşturmaz. Olası bir tümoral oluşum protezin varlığından dolayı gözden kaçmaz.